华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科程黎明教授、孙自镛教授、彭静副主任技师团队近日在《医学病毒学杂志》上发表了一项研究成果，提出了一套基于EB病毒DNA和抗体检测的实验室诊断路径，为EB病毒感染相关疾病的精准诊断提供了新的思路和方法。
EB病毒是一种广泛存在于人类中的疱疹病毒，又称人类疱疹病毒4型，主要通过唾液传播。它与传染性单核细胞增多症、EB病毒相关噬血细胞性淋巴组织细胞增多症、慢性活动性EB病毒感染、鼻咽癌、淋巴瘤等多种疾病密切相关。该病毒在体内形成终身潜伏感染，免疫力下降时可能重新激活导致疾病发生。由于其临床表现多样且缺乏特异性，传统诊断方法难以准确区分，建立可靠诊断路径意义重大。
研究团队开展了一场“病毒追踪战”。他们收集了746例确诊EB病毒相关疾病患者的临床数据，并选取350名健康成年人作为对照组。通过监测，他们发现EB病毒感染者的血液里，病毒的DNA含量明显高于健康人，且不同疾病患者的病毒DNA水平也各有不同。如患结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型患者，外周血单个核细胞中病毒DNA阳性率超95%，且载量高；而患鼻咽癌的患者，外周血单个核细胞中病毒DNA阳性率和载量相对较低。此外，EB病毒特异性抗体在不同疾病组和健康对照组中表现出不同模式，但单一抗体无法区分不同疾病。
在此基础上，他们研究了人体对EB病毒产生的抗体，发现不同疾病患者的抗体种类和数量也各不相同。通过检测这些抗体，可以进一步区分不同的EB病毒感染疾病。
因此，他们将病毒DNA检测和抗体检测相结合，形成了一套完整的诊断路径。即在高危个体中首先检测血浆EB病毒DNA，对于血浆EB病毒 DNA阴性的个体，进一步检测外周血单个核细胞中的EB病毒DNA，并综合评估EB病毒DNA和血清学标志物。通过同时检测EB病毒DNA和抗体，可以更准确地识别和区分不同的EB病毒相关疾病，为患者提供更精准的治疗方案。
融媒体记者：卫未
通讯员：常宇
编辑：沈佩枫
来源：武汉广播电视台
